نقرس
چه عواملی موجب افزایش سطح اسید اوریک خون می شوند؟
کمبود پتاسیم: کمبود پتاسیم می تواند سطوح اورات( اسید اوریک )را در
خون افزایش دهد. بنابراین باید از غذاهای سرشار از پتاسیم نظیر اسفناج
پخته، هلو خشک شده، آووکادو، لوبیای
پخته، موز، آب مرکبات، شیر و ماست بدون چربی استفاده نمود
. داروهای مدر: داروهای مدر یا آنتی دیورتیک ها که برای کاهش وزن یا
در بیماریهای قلبی تجویز می شود، می تواند سطوح سدیم، منیزیم، کلسیم و
پتاسیم را کاهش داده و سبب افزایش اسید اوریک خون شوند
. عملکرد ضعیف کلیه : زمانی که کلیه ها عملکرد خوبی ندارند ، توانایی
خود را دردفع اسید اوریک از دست می دهند.این مشکل می تواند در انواع
اختلالات عملکرد کلیه ها و یا در اثرمصرف
زیاد الکل ایجاد شود
. رژیمهای نامناسب: پیروی ار رژیمهای سخت و شدید یا روزه گرفتن می
تواند اسید لاکتیک اضافی ایجاد کند که مانع دفع اسید اوریک از کلیه ها می
شود. رژیمهای با کالری کم ، متابولیسم بدن شما را دچار اختلال کرده و می
توانند سبب شروع حمله نقرس گردد
. همچنین رژیم گرفتن می تواند سبب کاهش پتاسیم و در نتیجه افزایش اسید
اوریک شود، البته یادآوری می شود که یک رژیم متعادل و مناسب که بتواندبه
آرامی وزن اضافه شخص را کم کند بسیار مفید است زیرا کاهش وزن مناسب می
تواند سطوح اسیداوریک سرم را کاهش دهد
. داشتن اضافه وزن : نقرس در افراد دارای اضافه وزن بیشتر شایع است.
تحقیقات نشان داده که حدود نیمی از افراد مبتلا به نقرس حداقل ۱۵% بیشتر
از وزن ایده آل بدنشان اضافه وزن داشتند.
مسمومیت با سرب ، استرس ، جراحی ، استفاده بی رویه از آنتی بیوتیکها
، کمبودهای ویتامینی مخصوصاً کمبود ویتامین های A و E و B5 ، شیمی درمانی
، پرکاری تیروئید و نارسایی های کلیوی از دیگر دلایل ابتلا به نقرس گزارش
شده است
پیشگیری
- یکی از بهترین راههای پیشگیری از ابتلا به نقرس نوشیدن حداقل ۸-۶
لیوان آب یا آب میوه به صورت روزانه مخصوصاً در مراحل ابتدایی و اولیه
نقرس است. مایعات در بدن به دفع اسید اوریک و جلوگیری از تشکیل کریستال
کمک خواهد کرد .
- از منابع سرشار ار پتاسیم استفاده کنید. غذاهای سرشار از پتاسیم
شامل اسفناج پخته ، هلو خشک شده ، آووکادو ، لوبیای پخته، موز ،آب مرکبات،
هویج خام،شیر و ماست بدون چربی می باشد.
- غذا های پر فیبر نظیر میوه ها و سبزیجات را به مقدار فراوان مصرف کنید.
رژیم غذایی
گفته شد که چگونه سطوح بالای اسید اوریک می تواند منجر به نقرس شود.
غذاهای با پورین بالا می تواند سطوح اسیداوریک در بدن را افزایش دهد، بنا
براین رژیم نقرس معمولاً غذاهای پرپورین یا منابع سرشار از پورین را محدود
می کند.
مقدار مصرف غذاها بر اساس محتوای پورین درآنها به چند دسته تقسیم می شوند.
- قدغن: مواد غذایی با مقادیر خیلی بالای پورین که نباید بیش از ۱ بار
در هفته مصرف شوند. ماهی ساردین ، ماهی کولی ، ماهی سالمون ، ماهی خال
مخالی ، شاه ماهی ، صدف ، گوشتهای احشایی ( مثل جگر ، قلوه ، مغز و … )
الکل ، سوپ جوجه ، گوشت ، سوسیس ، نانهای شیرین ، شیره گوشت ، سس گوشت.
- متوسط: مواد غذایی با محتوای پورین متوسط که نباید بیشتر از ۴ بار در هفته مصرف شود.
مارچوبه ، گل کلم ، جوجه ، همبرگر ، انواع لوبیا ، عدس ، لوبیای لیما ،
زرد چوبه ، اسفناج ، باقلا – قابل قبول: مواد غذایی بدون محتوای پورین یا
کم پورین که می توان به همان اندازه معمول استفاده کرد.
چای ، کاکائو ، شکلات ، نوشیدنی های گازدار ، آب میوه ها ، شکر ،
سبزیجات ( غیر از مواد گفته شده بالا ) ، سوپ سبزیجات بدون گوشت ، کره ،
چربی ها ( در مقادیر متوسط ) ، نان و غلات،پنیرها ( همه انواع ) و تخم مرغ.
توصیه های کلی :
- دریافت چربی را با انتخاب گوشتهای کم جرب ، غذاهای آماده شده با چربی کمتر و لبنیات کم چرب محدود کنید.
- مصرف غذاهای سرخ شده باعث کاهش ویتامین E شده در نتیجه اسید اوریک
افزایش می یابد بنا براین حتی الامکان باید از خوردن این غذاها پرهیز کرد.
- قهوه با شکستن پروتئین اسید اوریک راافزایش می دهد بنا براین از مصرف آن پرهیز کنید. – روزانه حداقل ۲ لیتر آب بنوشید.
- مجله پزشکی انگلستان در ماه می ۲۰۰۴ گزارش می دهد که :
دریافت محصولات لبنی کم چرب ریسک ابتلا به نقرس را تا ۵۰% کاهش می دهد.
غذاهای کمک کننده:
 - توت فرنگی : خوردن توت فرنگی به خنثی کردن و دفع اسید اوریک کمک می کند.
- روغن زیتون : اسیدهای چرب موجود در روغن زیتون می توانند التهاب را کاهش دهند.
- خوردن سویا به جای گوشت
- چای سبز: چای سبز یک آنتی اکسیدان قوی است، بسیار قوی تر از آنتی اکسیدانهای موجود
در سبزیجاتی مانند اسفناج ، بروکلی، گل کلم و سیر. بیوفلاونوئیدهای
موجود در چای سبز در خنثی کردن رادیکالهای آزاد حتی از ویتامین E هم
قویترند.
- دانه کرفس: برای تقویت دستگاه اداری بسیار مفید بوده می تواند به
عنوان یک ادرار آور برای کمک به عدم تشکیل کریستانهای اسید اوریک استفاده
شود. دانه کرفس به عنوان ضد التهاب می تواند ورم و التهاب را فرونشاند و
مانع از درد ناشی از تورم اطراف مفصل شود. همچنین دانه کرفس به هضم
پروتئین ها کمک می کند.
- دانه انگور: یکی از داروهایی مفید برای سلولهای خونی است که غالباً در غرب اروپا تجویز می شود
. استفاده از دانه انگور تاثیر مثبتی روی سلولهای خونی داشته و می
تواند مانع از ورود آنتی اکسیدانها از انواع غشاهای سلولی گردد. دانه
انگور همچنین سبب کاهش حمله قلبی و سکته